השתלת מניסקוס – איך זה מתבצע?

השתלת מניסקוס היא הליך כירורגי הכולל החלפת מניסקוס פגום או חסר בברך במיניסקוס תורם. המניסקוס הוא מבנה סחוס בצורת C במפרק הברך הפועל ככרית ומעניק יציבות למפרק. כאשר הוא ניזוק ללא תקנה, ניתן לשקול השתלה כדי לשקם את תפקוד הברך ולהפחית את הכאב. 

חשוב לציין כי לא כל המטופלים מועמדים להשתלת מניסקוס, וההחלטה על המשך ההליך צריכה להיעשות בהתייעצות עם רופא אורטופד המתמחה במצבים של מפרקי הברך. הצלחת ההשתלה תלויה במידה רבה בגורמים כמו בחירת המטופל, טכניקה כירורגית ושיקום לאחר ניתוח.

איך מבצעים השתלה? 

הערכת מטופל:

לפני השתלת המיניסקוס, המטופל עובר הערכה יסודית, הכוללת סקירת היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ומחקרי הדמיה (כגון MRI) על מנת להעריך את היקף הנזק למניסקוס ולקבוע אם השתלה היא אופציה מתאימה.

בחירת תורם:

מניסקוס תורם מתקבל מבנק רקמות. יש להתאים בקפידה את רקמת התורם למקבל מבחינת גודל, צורה ותאימות רקמות כדי להפחית את הסיכון לדחייה.

הַרדָמָה:

המטופל מוכנס תחת הרדמה כללית, הרדמה בעמוד השדרה, או שילוב של מקומי והרגעה כדי להבטיח שהם נוחים וללא כאבים במהלך ההליך.

גישה כירורגית:

בהתאם למקרה הספציפי ולהעדפת המנתח, ניתן לבצע ניתוח השתלת מניסקוס באמצעות גישה ארתרוסקופית או ניתוחית פתוחה.

גישה ארתרוסקופית: טכניקה זעיר פולשנית זו כוללת חתכים קטנים סביב מפרק הברך. מוחדר ארתרוסקופ (צינור דק וגמיש עם מצלמה ומכשירי ניתוח) כדי לראות את המפרק ולבצע את ההשתלה.

גישה פתוחה: במקרים מסוימים, גישה כירורגית פתוחה עשויה להיות נחוצה, במיוחד כאשר מתמודדים עם מקרים מורכבים או תיקונים.

הכנת מניסקוס תורם:

המיניסקוס התורם מוכן וגזוז בקפידה כך שיתאים לגודל ולצורה של המיניסקוס הפגוע של הנמען.

הסרת מניסקוס של הנמען:

רקמת המניסקוס הפגועה או שהוסרה חלקית בברך של הנמען נכרתת, ומשאירה שפה יציבה ובריאה של רקמת מניסקוס להשתלה.

הַשׁרָשָׁה:

לאחר מכן מכניסים את המניסקוס התורם המוכן לתוך מפרק הברך של המקבל במצב המתאים. לעתים קרובות הוא מאובטח באמצעות תפרים או שיטות קיבוע אחרות.

לפרטים פנו אל ד"ר ליאור לבר